Можно ли при пиелонефрите есть лимон

Диета при пиелонефрите – залог успешного выздоровления. Все особенности диеты при пиелонефрите

Пиелонефрит – воспаление лоханки почки, возникающее в результате инфицирования. Обычно заболевание носит длительный характер и требует кропотливого и продуманного лечения. При этом для скорейшего выздоровления большую роль играет правильно подобранное и сбалансированное питание.

Диета при пиелонефрите должна оказывать щадящее воздействие на почки, выводить из организма соли и токсины, уменьшать отеки. Выбор продуктов зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Диета при пиелонефрите в стадии обострения

Для острой стадии пиелонефрита характерны резкие боли в области поясницы, повышенная температура тела, общая слабость, тошнота и рвота, снижение аппетита, проблемы с мочеиспусканием. Как правило, лечение пиелонефрита производят в условиях стационара.

Диета играет одну из ключевых ролей при лечении. Правильно подобранное питание способствует:

• противовоспалительному эффекту, что ускоряет выздоровление;

• выведению жидкости из организма, что очищает мочевыводящие пути;

• ограничению нагрузки на почки;

• нормализации артериального давления и водного баланса;

• снижению риска перехода заболевания в хроническую форму;

• общему укреплению иммунитета.

Главное условие диеты в стадии обострения – это подбор продуктов и блюд, оказывающих щадящее внимание на состояние почек. Количество белковой пищи животного происхождения должно быть ограничено. Рекомендовано также снизить количество соли до 8-10 г в сутки. Однако ошибку делают те, кто полностью отказывается солить пищу. Это может привести к почечной недостаточности. Если заболевание сопровождается сильной рвотой и высокой температурой, количество соли можно немного увеличить.

Блюда лучше готовить в своем соку, вареными, на пару, запеченными в духовом шкафу. В стадии обострения жареные продукты полностью исключаются. Питаться следует часто, не меньше пяти раз в сутки, но маленькими порциями. При готовке мяса первый бульон нужно слить, чтобы нейтрализовать действие экстрактивных веществ и отваривать мясо до готовности в повторно залитой воде.

Разрешенные продукты во время диеты при пиелонефрите в его острой стадии:

• свежие овощи (огурцы, помидоры);

• фрукты (яблоки, груши);

• арбузы и дыни, обладающие сильным мочегонным действием;

• молоко и кисломолочные продукты;

• яичный белок в небольших количествах;

• гречневая и овсяная крупы;

• цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины);

• молочные каши с мелкой вермишелью;

• первые блюда, приготовленные на овощном бульоне.

Одно из главных требований к диете при пиелонефрите – это прием большого количества жидкости. При отсутствии отеков объем должен быть не менее 1,5-2 л в сутки. Принимать морсы (лучше всего клюквенные), зеленый и некрепкий черный чай, травяные отвары, отвар шиповника следует часто, но небольшими порциями.

Очень полезен при пиелонефрите клюквенный морс. Биохимический состав клюквы обеспечивает антибактериальное воздействие, к тому же у болезнетворных бактерий не возникает к нему устойчивости. Поэтому клюквенный морс снимает воспаление и очищает организм от токсинов. Если нет аллергии, к морсу из клюквы можно добавить мед.

Если пациент отдает предпочтение сокам, нужно сделать выбор в пользу свеже приготовленных, сделанных собственноручно. Магазинные продукты, как правило, богаты консервантами. Компоты и чаи лучше пить несладкими. Большую пользу приносит настой чайного гриба.

Диета при пиелонефрите в стадии ремиссии

Когда стадия обострения болезни затихает, рацион больного можно расширить. В умеренных количествах вводятся яичный желток, отварное нежирное мясо, отварная рыба, лук, чеснок, морковь и картофель. Дополнительные продукты вводят постепенно, в небольших количествах. Хлебные изделия лучше употреблять вчерашние, можно включать в меню оладьи и блины. Допустимо употребление 25-30 г сливочного масла в сутки. Разнообразить питание помогут сухофрукты, лучше всего изюм и курага. В своем составе они содержат большое количество калия, который необходим во время приема мочегонных средств.

Диета при пиелонефрите категорически исключает продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыводящие пути. Не рекомендованы продукты с высоким уровнем эфирных масел, щавелевой, мочевой кислоты.

При воспалении почечных лоханок запрещены:

• бульоны, приготовленные на основе мяса или рыбы;

• мясные полуфабрикаты: сосиски, копчености, колбасы;

• жирные сорта рыбы, икра, морепродукты;

• все виды мясных и рыбных консервов;

• блюда из жареного мяса или приготовленные на гриле;

• редька, щавель, шпинат, цветная капуста;

• твердые сыры острых сортов;

• различные соленья и маринады;

• грибы (как свежие, так и маринованные);

• свиное сало, маргарин;

• острые соусы, перец, хрен, горчица, майонез, кетчуп;

• крепко заваренный кофе (в том числе и натуральный), какао;

• минеральные воды с солями натрия;

• сливки и сметана высокой степени жирности;

• шоколадные изделия, сладости, пирожные с кремом;

• все виды алкогольной продукции.

Один раз в неделю можно устраивать себе разгрузочный день. Наиболее эффективны фруктовые дни при употреблении яблок, клубники, малины. Хронический пиелонефрит нередко усложняется пониженным уровнем гемоглобина в крови. В этом случае диету расширяют железосодержащими продуктами: гранатами, земляникой, яблоками.

Диета при пиелонефрите у беременных

Во время беременности, особенно в заключительном триместре, риск возникновения пиелонефрита возрастает. Связано это с замедленной циркуляцией мочи из-за давления увеличившейся матки на почки и мочеточники. Усугубить ситуацию могут частые запоры, которые могут стать причиной воспаления в почках.

В рацион рекомендуют включать вареную свеклу и чернослив. Из молочных продуктов можно есть сырники, приготовленные на пару, творожные пудинги, натуральные йогурты и простоквашу. Мясо лучше выбирать курятину или индейку. Среди первых блюд наиболее предпочтителен свекольник, заправленный нежирной сметаной. Из сладостей можно употреблять зефир, джемы, повидло, пастилу. Помимо уже перечисленных напитков хорошо снижают интоксикацию организма чаи из рябины, черной смородины. В качестве приправ подойдут сушеные травы и корица.

Диета при пиелонефрите: примерное меню на неделю

Предлагаемое меню носит рекомендательный характер и рассчитано на пятикратный прием пищи в сутки. Между приемами пищи следует дополнительно пить минеральную воду и другие напитки.

Понедельник

Завтрак 1. Отварная свекла с кефиром. 2. Зеленый чай.

Второй завтрак Клюквенный морс.

Обед 1. Вегетарианский суп. 2. Куриные тефтели с гречневой кашей. 3. Чай с молоком.

Полдник 1. Фруктовый салат. 2. Натуральный йогурт.

Ужин 1. Отварная рыба. 2. Отвар шиповника.

Вторник

З. 1. Омлет. 2. Компот из сухофруктов.

ВЗ Молочный суп.

О 1. Овощной суп. 2. Отварная индейка с запеченным картофелем. 3. Яблочный мусс.

П 1. Фрукты. 2. Травяной отвар.

У 1. Кабачковое пюре. 2. Кефир.

Среда

З 1. Салат из овощей. 2. Чай с молоком.

ВЗ Творожный пудинг.

О 1. Свекольник.2. Отварная рыба с тыквенным пюре. 3. Фрукты.

П 1. Яйцо. 2. Компот из сухофруктов.

У 1. Тефтели с салатом из овощей. 2. Клубничный морс.

Четверг

З 1. Отварная говядина с пшеничной кашей. 2. Клюквенный морс.

ВЗ Творог с нежирной сметаной.

О 1. Овощной суп. 2. Отварной картофель с тефтелями на пару. 3. Фрукты.

У 1. Каша овсяная с яблочным пюре. 2. Кефир

Пятница

З 1. Отварная рыба с гречневой кашей. 2. Зеленый чай.

ВЗ Яблочный пудинг.

О 1. Свекольник. 2. Винегрет с отварной курятиной. 3. Натуральный йогурт.

П Творог с фруктами.

У 1. Сырники на пару. 2. Настой шиповника.

Суббота

З 1. Овсяная каша. 2. Вареное яйцо. 3. Чай.

ВЗ Запеченная тыква со сметаной.

О 1. Суп с домашней лапшой. 2. Рагу из овощей с отварной индейкой. 3. Кефир.

П Фруктовое желе.

У 1. Салат из свеклы. 2. Отварная рыба с запеченным картофелем.

Воскресенье

З 1. Молочная каша. 2. Блинчики.

О 1. Овощной суп-пюре. 2. Отварной картофель с курятиной на пару. 3. Гранатовый сок.

П Творожная запеканка.

У 1. Салат из овощей. 2. Ягодный кисель.

Строгое соблюдение диеты при пиелонефрите способствует быстрому выздоровлению и формирует правильные пищевые привычки, которые помогают избежать обострения заболевания.

Антибиотики при пиелонефрите

Пиелонефрит – воспалительное заболевание «фильтров» нашего организма – почек. И чаще всего им страдают не бабушки и дедушки, а молодые люди и детки. Женщины и девочки подвержены этому заболеванию в шесть раз больше, чем сильный пол. Среди детских заболеваний пиелонефрит занимает второе место после болезней органов дыхания. Также жертвой воспаления почек часто становятся беременные женщины: в результате гормональной неразберихи в организме будущих мамочек тонус мочевыводящих путей снижается, матка сдавливает мочеточники, а это создает отличные условия для развития пиелонефрита. Как быть, если коварное заболевание подстерегло вас или вашего ребенка?

Как распознать пиелонефрит?

Причиной заболевания являются бактерии, которые могут попасть в почки через мочеполовые пути, а также из другого очага инфекции внутри организма.

Пиелонефрит дает о себе знать внезапно: резко поднимается температура тела (38-39°С), сопровождающаяся ознобом и лихорадкой, чуть позже появляется боль в поясничной части, тошнота, снижение аппетита. У деток, в отличие от взрослых пациентов, боль локализируется в области живота.

При возникновении похожих симптомов нужно без отлагательств и попыток самолечения обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя решать самостоятельно, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, так как это заболевание очень быстро перерастает в хроническую форму, если не начать грамотную терапию.

Чем поможет доктор?

На этапе диагностики врач проведет комплекс анализов крови и мочи, исследований с помощью рентгена и ультразвука. После этого будет установлен диагноз.

Пиелонефрит различают в нескольких формах:

• хронической;
• острой;
• хронической с обострением.

В зависимости от этого назначают комплексное лечение пиелонефрита антибиотиками и фитотерапией, а также прописывают диетический режим.

Антибиотики при хроническом пиелонефрите

Возбудителями заболевания могут быть: кишечная и синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк, протей, энтеробактер и др. Анализ должен выявить наличие эти коварных микроорганизмов в моче, после чего врач назначит соответствующий препарат.

Чаще всего при лечении хронического пиелонефрита используются такие антибиотики, как:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы;
• монобактамы;
• тетрациклины;
• линкозамины;
• группа левомицетина;
• фосфомицин (фосфоцин).

Антибиотики при остром пиелонефрите

При острой форме также крайне важно распознать возбудителя. Собственно посев мочи на микроорганизмы и покажет, какие антибиотики следует пить при пиелонефрите.

1. Возбудитель — кишечная палочка. Препараты: аминогликозиды (врач должен учесть их токсическое действие на почки), цефалоспорины и фторхинолоны. Эти антибиотики лечат пиелонефрит, вызванный кишечной палочкой, в течение двух недель.
2. Возбудитель — протей. Препараты: аминогликозиды, гентамицин, ампициллин и нитрофураны.
3. Возбудитель — энтерококкок. Препараты: сочетание гентамицина с ампициллином либо левомецитина с ванкомицином. Лечение цефалоспоринами малоэффективно.

Эффективность лечения антибиотиками при остром пиелонефрите определяет врач через несколько дней терапии. Если препарат не улучшает показатели, его заменяют другим.

Как видим, список антибиотиков при пиелонефрите обширен, но любой врач скажет – эти препараты сами не справятся. Пациент должен помочь им, соблюдая диету и терпеливо употребляя фито-чаи.

Лечебное питание предполагает употребление в первые дни обострения большого количества ягод, фруктов и бахчевых, а также овощей (особенно свеклы, цветной капусты, моркови). В последующие дни лечения можно переходить к обычному рациону, но стоит обратить внимание на содержание в нем белков (не менее 50% животного происхождения) и соли (10-12 г в сутки).

В период лечения пиелонефрита антибиотиками показано обильное питье – соки, зеленый и черный чай с лимоном или молоком, а также чаи из лекарственных растений.

Целебными бактерицидными, мочегонными, вяжущими и кровоостанавливающими свойствами славятся такие представители флоры, как:

• брусника;
• бузина черная;
• зверобой;
• кукурузные рыльца;
• хвощ полевой;
• рябина;
• толокнянка;
• листы земляники;
• клюква.

Диета при пиелонефрите

У дочки (10 лет) было обострение пиелонефрита. Какую диету вы ей порекомендуете?

У дочки (10 лет) было обострение пиелонефрита. Какую диету вы ей порекомендуете?

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

Пожалуй, главная опасность для почек ребенка – избыток в его пищевом рационе поваренной соли, хлористого натрия.

Ветчина, сосиски, колбаска, пельмени заводского изготовления, содержащие неимоверные количества соли и глутамата натрия — это не для вашего ребенка.

ДОБАВИМ СПАСИТЕЛЬНЫЙ КАЛИЙ

Избыток в пище соли приводит к потере калия, а он нейтрализует избыток натрия, сводит его вред к минимуму. В этих условиях детям особенно полезно включать в рацион растительные продукты, богатые калием: цитрусовые, дыню, томаты, все зеленые овощи с листьями, бананы, абрикосы, печеный картофель.

НЕ ОГОРЧАЕМ ПОЧКИ МАРИНАДАМИ

В тяжелые условия ставит почки и употребление острых, маринованных кушаний, приправ, уксуса. Они раздражают и повреждают и почки, и мочевые пути. Это одна из причин того, что в детском питании такие блюда вообще запрещены. Да и обычное переедание, избыток белковых продуктов для почек неблагоприятно.

vЛЕЧЕБНЫЕ БЛЮДА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

Блюда, приготовленные по этим рецептам, окажут прекрасный лечебный эффект при любых болезнях почек.

Включение этих блюд в пищевой рацион для почек спасительно.

САЛАТ ИЗ ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ С ОРЕХАМИ

Морковь натереть на крупной терке, яблоки нашинковать, а бананы и киви нарезать тонкими ломтиками. Все смешать с медом, уложить в салатник, посыпать поджаренными рублеными орехами и сбрызнуть лимонным соком.

Моркови – 75г, яблок – 75 г, половинка крупного банана, половинка киви, меда – 30 г, орехов грецких очищенных – 30 г, сок из дольки лимона.

СУП ИЗ КУРАГИ С РИСОМ

Нашинковать промытую курагу, добавить сахар, залить кипящей водой, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа, после чего добавить отварной рис и сливки. Подать к столу холодным.

Кураги – 80 г, риса – 20 г, сахара – 15 г, сливок повышенной жирности – 50 г, воды – 450 г.

ЗАПЕКАНКА ИЗ ФРУКТОВ, ОВОЩЕЙ И ТВОРОГА

Морковь мелко нашинковать и тушить с 10 г масла в небольшом количестве воды до готовности. Добавить шпинат (можно свежезамороженный) и тушить еще 5 минут, затем добавить нашинкованные яблоки и инжир, яичный желток и вымешать. Одновременно творог смешать с крупой, сахаром и изюмом. После этого смазать формочку маслом, заполнить слоем творожной смеси, затем слоем фруктов и т.д., всего 4 слоя. Верх смазать маслом и запечь. Подать со сметаной.

Яблок – 100 г, изюма – 20 г, инжира – 20 г, творога – 50 г, желток одного яйца, масла сливочного – 15 г, сахара – 10 г, крупы манной – 5 г, моркови – 40 г, шпината – 30 г, сметаны – 30-35 г.

«РЕБРО АДАМА» (десерт)

В очищенном банане вырезать продольную бороздку, заполнить ее клубничным (фруктовым) мороженым, сверху провести волнистую линию из взбитых сливок заводского изготовления, посыпать жареными толчеными орехами, украсить изюмом.

1 крупный банан, мороженого – 80 г, взбитых сливок – по вкусу, орехов грецких очищенных – 30 г, изюма – 15 г.

Нефролог Оксана Коршевнюк: «При воспалении почек человеку нужно как можно больше лежать»

Симптомы заболевания почек можно не заметить. У кого из нас время от времени не болит голова, не повышается давление, не тянет поясница? Подобное недомогание многие люди не считают серьезным и обращаются к врачу лишь тогда, когда почки начинают хуже работать. Как не пропустить пиелонефрит? Почему страдают почки у гипертоника и диабетика? Сколько воды нужно пить, чтобы почки были здоровыми? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк.

* — Здравствуйте, Оксана Петровна! Меня зовут Нина, звоню из города Лубны Полтавской области. Моя 32-летняя дочка сдавала анализы, и у нее нашли нефрит. Воспаление может развиться незаметно?

— Иногда такое случается. У человека заболела голова — он выпил анальгин, потянуло поясницу — укутал ее шарфом и считает, что все в порядке, а почки тем временем страдают. Люди часто просто «перехаживают» недомогание. К головной боли, отекам постепенно привыкают и к врачу приходят, когда почка уже поражена. Орган борется лишь до какого-то времени, а потом развивается почечная недостаточность.

Есть два вида воспаления — аутоиммунное (гломерулонефрит), при котором поражаются почечные клубочки, и бактериальное (пиелонефрит), когда страдают лоханки. В большинстве случаев причиной пиелонефрита являются проблемы с нижними мочевыводящими путями (теми, что ведут к почке): мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, мочеточниками. У 90 людей из ста бактериальное воспаление почек случается из-за бактерии эшерихия коли (кишечной палочки), которая попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, находящийся рядом с прямой кишкой, а затем поднимается выше.

— Врач сказал, что воспаление мог вызвать хронический тонзиллит.

— Скорее всего, у вашей дочери аутоиммунное воспаление почек. Гломерулонефрит часто бывает спровоцирован стрептококком, который «любит» жить в миндалинах, кариозных зубах. Бактерия выделяет токсины, вызывающие реакцию организма: иммунная система начинает вырабатывать белок против собственных почек. Этот аутоиммунный процесс запускает целый каскад реакций, в результате которых почка медленно угасает. В анализах мы видим белок, у больного появляются отеки, повышается давление.

— Как распознать гломерулонефрит?

— Бывает острый и хронический гломерулонефрит. Допустим, человек перенес ангину или тяжелое вирусное заболевание (грипп), пролежал дома несколько дней. Вышел на работу — и вдруг почувствовал себя как-то некомфортно: появились отеки, начала болеть голова, потянуло поясницу. Обратился к врачу — и анализы показали белок в моче, повышенное давление. Это и есть острый гломерулонефрит. Хотя по статистике он в 90 процентах случаев проходит сам по себе, но важно не пропустить его переход в хроническую форму. Чем раньше человек обратится к врачу, тем легче ему помочь.

* — Добрый день! Это Василий из города Яремче Ивано-Франковской области. При гломерулонефрите поражаются обе почки?

— Да, в отличие от пиелонефрита, который бывает одно- или двусторонним. Одни гломерулонефриты лечатся легче, другие — тяжелее. Понять, с каким видом недуга мы имеем дело, помогает пункционная биопсия: у больного берут кусочек ткани почечного клубочка и смотрят под микроскопом. Это исследование дает возможность четко сказать, можем ли мы реально помочь пациенту или же только облегчить его состояние.

Многие люди боятся биопсии, мол, как это так, иголка в почку… Но на самом деле это рутинная процедура. За рубежом ее делают сплошь и рядом, в Украине тоже давно выполняют.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Анна, звоню из Вышгорода Киевской области. Чем опасен пиелонефрит? Он всегда проявляется ярко?

— Нет, ярко проявляется острый пиелонефрит. Когда в почки попадает бактерия, температура повышается до 39−40 градусов, появляются тяжесть и боль в пояснице, слабость, нарушается мочеиспускание (человек мочится часто, малыми порциями). А хронический пиелонефрит протекает порой очень вяло. У человека, допустим, есть какие-то камешки в почках, но они тихо себя ведут, не вызывают почечной колики. С возрастом внутренний почечный резерв исчерпывается, присоединяются сопутствующие заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца), и почки начинают сдавать. В этих условиях дает о себе знать и хронический пиелонефрит.

Такому человеку требуется лечение. У него нарушается функция почек, развивается почечная недостаточность, появляются отеки. Возникают симптомы уремии — отравления, спровоцированного повышением в крови уровня креатинина (конечного продукта обмена белков): тошнота, рвота, кожный зуд, беспокойство, а порой и нарушения психики. По протоколу больных с почечной недостаточностью положено периодически показывать психиатру. В народе о таких случаях говорят грубовато — «моча в голову стукнула», но доказано, что уремический психоз существует: при значительном повышении уровня креатинина больной ведет себя неадекватно.

* — Здравствуйте! Звонит Татьяна, киевлянка. У меня уже несколько недель тянет поясницу. Что делать?

— Можно заподозрить воспаление мочевого пузыря (цистит) или пиелонефрит. Обратитесь к врачу и сдайте анализ мочи. Измеряйте температуру: острые заболевания мочевыводящих путей всегда сопровождаются ее повышением. Если тянет поясницу, появилась температура, хочется чаще мочиться, а при мочеиспускании появляется боль, чаще всего это цистит.

*— К вам обращается Екатерина из Киева, 53 года. С недавних пор я начала подниматься ночью в туалет. Почему это происходит?

— В норме считается, что мочиться нужно четыре-пять раз в сутки. Допустимо и одно ночное мочеиспускание: человек выпил вечером чая — и ему захотелось в туалет среди ночи. В вашем случае, думаю, имеет значение возраст. После 40 лет у женщины уменьшается количество женских половых гормонов (эстрогенов), и тонус мускулатуры таза ослабевает, жесткий сфинктер становится более мягким. Поэтому возникает проблема так называемого нейрогенного мочевого пузыря: становится труднее контролировать мочеиспускание, а когда женщина кашляет или чихает, возникает недержание мочи. Советую вам сдать анализ на гормоны, чтобы определить уровень эстрогенов в крови — это поможет врачу подобрать препараты.

* — Добрый день! Звонит Инна из Чернигова. Мне 48 лет. Я попала в больницу с пиелонефритом, но вместо того чтобы сразу назначить лечение, у меня взяли мочу на бакпосев. Так действительно нужно?

— Да. При обострении хронического, а тем более при остром пиелонефрите обычно назначают антибиотики. Но перед началом антибактериальной терапии делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Это необходимо, чтобы избежать ложного результата. Конечно, мы не ждем ответа из лаборатории (он приедет через семь—десять дней) и сразу назначаем лечение, но без посева не обойтись.

— Вы рекомендуете мочегонные чаи?

— Сейчас есть большой выбор различных травяных сборов и экстрактов растений — брусники, клюквы, хвоща полевого, корня петрушки. Их полезно заваривать и пить. Не забывайте употреблять больше воды. Если позволяют давление, возраст и состояние сердечно-сосудистой системы, больному, страдающему острым воспалением почек, рекомендуем употреблять не менее трех литров жидкости в сутки. Полезно добавить в воду сок свежего лимона — это закислит мочу, поскольку большинство опасных бактерий ощелачивают ее. На три литра кипяченой воды возьмите сок трех лимонов, немножко подсластите медом и пейте понемногу в течение суток.

— Не повредят ли утренние пробежки?

— Воспаленная почка любит покой. Пациенту, страдающему острым пиелонефритом или гломерулонефритом, мы советуем больше лежать. Когда человек находится в горизонтальном положении, сосуды — артерии и вены, которые несут кровь к почке и от почки — чувствуют себя максимально комфортно, а почечная ножка (на ней висит орган) не в тонусе, кровоснабжение происходит наиболее полноценно. На этом фоне и воспалительный, и аутоиммунный процесс затихают быстрее.

— Я слышала, что почкам вредит переохлаждение. Это так?

— Да. Почки любят сухое тепло. Следите, чтобы и ноги были в тепле. Если есть проблемы с почками, нельзя оголять поясницу, как часто делает молодежь. Желательно пить достаточно воды, вовремя ходить в туалет. У многих людей есть нехорошая привычка — терпеть до последнего, но человек должен опорожнять мочевой пузырь раз в четыре-пять часов. Если этого не делать, возникает рефлюкс — заброс содержимого мочевого пузыря обратно в почки, и может начаться пиелонефрит. Моча — среда для развития инфекции: в ней живет некое количество микробов. Когда человек вовремя не выводит то, что накопилось, через какое-то время микробы начинают чувствовать себя вольготно и размножаться в питательной среде.

* — Меня зовут Николай Афанасьевич, 72 года, звоню из Новгород-Северского Черниговской области. Я гипертоник уже лет двадцать. Врач говорит, что нужно раз в год сдавать анализ мочи. Но почки меня не беспокоят…

— Врач прав: гипертонику следует раз в год проверять почки, ведь они являются мишенью для высокого давления. Сжимаются сосуды, почка не получает питания в достаточном количестве и развиваются изменения в капиллярах клубочков (гломерулосклероз). В итоге почки сами начинают вырабатывать вещества, которые стимулируют повышение артериального давления. Если такое случилось, гипертонику нужно принимать препараты, не только нормализующие давление, но и одновременно защищающие почку (нефропротекторы).

Порой давление повышается из-за проблем с самими почками — при гломерулонефрите, сужении (стенозе) почечных артерий, которые несут кровь к почке. У молодых людей стеноз бывает врожденным, а у пожилых — следствием атеросклероза, когда в стенках сосудов образуются бляшки. Тогда пациенту нужно делать операцию.

* — Могу поговорить с доктором? Звонит Виктор, 32 года. У меня появился белок в моче, врач назначил рентген почек с контрастом. Для чего делают это исследование?

— Сегодня пациенту часто назначают компьютерную томографию с контрастированием — это очень точный и информативный метод диагностики. Если на УЗИ у человека заподозрили опухолевое заболевание (оно нередко протекает бессимптомно и его находят случайно) и для врача что-то осталось неясным, назначают контрастные исследования, которые хорошо показывают ткани.

Эта диагностика нужна также, когда доктору необходимо выяснить, почему появились изменения в моче, или он подозревает у пациента мочекаменную болезнь: возникла схваткообразная боль в пояснице, в моче помимо белка и крови обнаружили лейкоциты, указывающие на воспаление, повысилось СОЭ в крови. Контрастирование применяют и для того, чтобы найти причину повышенного давления, возникшего при всех внешних нормальных показателях, особенно если у кого-то из родителей больного была аномалия развития почек (одна, сдвоенная, три, подковообразная).

* — Добрый день! Беспокоит Марина из Фастова Киевской области. Моей бабушке 76 лет, она диабетик, гипертоник, год назад перенесла инсульт. У бабушки всю жизнь были проблемы с почками — песок, камни выходили. Сейчас ей тяжело мочиться, появилась сильная боль, которую ненадолго снимают обезболивающие. Чем можно помочь?

— Думаю, причина того, что вашей бабушке стало тяжело мочиться, не в почках. Этот орган считается мишенью, которая поражается при высоких цифрах артериального давления, поэтому сначала нужно добиться его снижения. Я советовала бы обратиться к кардиологу, который подберет подходящее лечение гипертонии, и когда давление не будет превышать 140 на 90 миллиметров ртутного столба — почки заработают.

Кроме того, бабушке следует тщательно контролировать уровень сахара в крови, ведь диабет тоже прицельно «бьет» по почкам. Если не снизить уровень сахара хотя бы до семи миллимоль на литр, почка будет гибнуть дальше. Советую проконсультировать вашу бабушку и у эндокринолога. Не оставляйте все как есть, чтобы у бабушки не развилась почечная недостаточность.

* — Прямая линия? Звонит Валентина Тихоновна из Коростеня Житомирской области. Пятнадцать лет страдаю диабетом, и в последнее время начала замечать тянущие боли в пояснице. При диабете могут пострадать почки?

— Да, особенно если человек на инсулине. Обычно диабет сопровождается артериальной гипертензией, и при сочетании этих двух недугов поражение почек происходит быстрее. Из-за повышения уровня сахара в крови образуется сосудистый яд, который агрессивно действует на стенки сосудов, и почка реагирует аутоиммунным воспалением, похожим на гломерулонефрит.

Диабетику нужно обязательно раз в три-четыре месяца сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить поражение почек. Диабетическая нефропатия сначала проявляется белком в моче, затем нарушается азотовыводящая, очищающая функция почки. Диабетики, страдающие почечной недостаточностью, должны начинать лечение раньше, чем пациенты с такими же показателями анализов, но без сочетания обоих заболеваний,

* — Здравствуйте! Меня зовут Евдокия Степановна, 78 лет. Мы живем в Киеве. Дочка часто ругает меня, что я пересаливаю пищу. Говорит, что это вредит почкам, но я не верю…

— Зря не верите. Соль обладает свойством тянуть на себя воду. Человек, наевшийся «солененького», вынужден пить гораздо больше нормы. Если почка здорова, она выведет избыток жидкости, а нездоровый орган не способен справиться с объемом жидкости, поступающим через сосудистое русло, и должен задействовать резервы. Однако их не всегда хватает — и тогда на лице, руках, ногах появляются отеки. Поэтому гипертоникам, сердечникам или почечным больным следует недосаливать пищу. Все натуральные продукты содержат в себе необходимое количество природной соли. Я советую пациентам солить блюда настолько, чтобы было не противно их есть.

Также людям, имеющим проблемы с почками, следует ограниченно использовать и пряности, жгучие приправы. Перец, чеснок, лук богаты экстрактивными веществами, способствующими возникновению сосудистого спазма, который автоматически повышает артериальное давление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Пиелонефрит отправляет в нокаут весь организм

Еще древние греки говорили, что «здоров не тот, у кого здорово сердце, а тот, у кого здоровы почки». И были абсолютно правы. Ведь если у организма отказывает фильтр, то ничего хорошего не жди. Если к вечеру отекают ноги, руки или лицо и порой подскакивает давление, то скорей к врачу. Нужно срочно проверить почки.

Что это такое

Пиелонефрит – это воспаление одной или обеих почек, при котором нарушается их структура, что, конечно, мешает этим важным органам выполнять их функции. Вызывают заболевание микробы, попадающие в почки, как правило, из мочевой системы. Но они могут проникнуть с током крови и из любой другой системы организма. Зачастую это кишечная синегнойная палочка или стафилококк. Страдают пиелонефритом в основном женщины. Ведь у дам мочеиспускательный канал короче, и микроорганизмам проще добраться до мочевого пузыря и почек.

Как распознать

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. В первом случае поднимается высокая температура тела, появляются озноб, потливость, тошнота, рвота. В области поясницы ощущаются ноющие боли, мочеиспускание частое и с резью. Многие путают его проявления с циститом, но надо помнить: при цистите температура никогда не повышается. Если на эти недомогания махнуть рукой, то симптомы в течение недели могут пройти сами собой. Но при этом болезнь затаится и перейдет в хроническую форму.
При хроническом течении пиелонефрит проявляется в период обострений. При этом часты позывы на мочеиспускание, периодически ноет поясница, может повышаться температура. Воспалительный процесс приводит к постепенному изменению функциональных тканей почек, появляются осложнения – гипертония и почечная недостаточность.

Больше воды!

! Чтобы не заболеть пиелонефритом, надо прежде всего пить достаточно воды. Тогда моча не будет застаиваться в организме. Сколько пить жидкости – вопрос индивидуальный. Считается, что норма – до 2 л в сутки, разумеется, при отсутствии противопоказаний. По мнению физиологов, для здорового человека достаточно 25 мл некалорийной жидкости на 1 кг массы тела.

! Опорожнять мочевой пузырь необходимо каждые 3–4 часа.

! Враг почек – частое переохлаждение.

! Провокаторы пиелонефрита – соли или камни в почках.

Хорошее подспорье – травы

При признаках заболевания первым делом спеши к врачу. Диагноз помогут поставить лабораторные исследования. При пиелонефрите в крови увеличивается количество лейкоцитов, а в моче появляется белок. Оценить, не увеличены ли почки и какова их структура, поможет УЗИ. Врач назначит необходимые антибактериальные лекарства. Без них невозможно устранить инфекцию. А вот поддержать организм, помешать рецидивам и предупредить саму болезнь помогают травы.

Пей больше ягодных соков – клюквенный, брусничный, черносмородиновый, черничный.

Ешь ягоды клюквы свежими, пей из них настой. Столовую ложку ягод разомни в стакане, залей их кипятком. Настаивай один час. Пей по 1/2 стакана в теплом виде 3–5 раз в день, можно добавить мед или изюм.
Пей настой из листьев березы: 1 ст. ложку измельченных листьев завари в стакане кипятка, принимай 3–5 раз в день, можно с медом.

Ешь тыкву и кабачки. Они восстанавливают обменные процессы в организме и хорошо очищают почки.

Ешь ягоды паслена черного.

Если заболевание сопровождается ознобом, высокой температурой и болью в области почек, а в моче присутствуют следы гноя, приготовь такую смесь: 2 чайные ложки яблочного уксуса (лучше собственного приготовления) раствори в стакане теплой кипяченой воды.

Залей 1 десертную ложку кукурузных рыльцев стаканом кипятка, вари на слабом огне 20 мин., настаивай полчаса. Процеди и пей по 2 ст. ложки через каждые 3 часа. Этот рецепт помогает при отечно-гипертонической форме пиелонефрита. При этом лучше сесть на бессолевую диету.

Залей 1 ст. ложку измельченного листа толокнянки стаканом горячей воды. Закрой крышкой и держи на водяной бане 30 мин. Остуди, процеди, полученный отвар разведи кипяченой водой, доведя объем до 1 стакана. Принимай по 1/3 стакана теплым 3 раза в день. Отвар обладает антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием.

Делай упражнения!

Эта зарядка хороша для профилактики. Если болезнь в острой форме, то, прежде чем ее делать, посоветуйся с врачом.

На вдохе потягивайся вверх, дыхание затаи, живот подтяни. Руки держи на животе. Потом выдохни, руками встряхни и расслабься.

Руки положи на поясницу. Потянись вверх, напряги поясницу, затаи дыхание. И потом опять «сбрось».

кстати

Мешки под глазами – еще не показатель болезни

Мешки под глазами – как правило, это жировая ткань, которую могут устранить косметические хирурги. Отеки могут появляться и у тех, кто по вечерам пьет много жидкости. И происходит это потому, что во время сна тело расположено горизонтально и жидкость не отходит. А вот если, кроме мешков под глазами, отечность появляется на всем лице, на ногах, есть основания проверить почки.

Так делают звезды

Ирину Понаровскую спасли соки

Певица Ирина Понаровская страдала сильными отеками. У нее были серьезные проблемы с почками. Причем настолько, что у нее даже останавливалось сердце и певицу спасали в реанимации. Ей посоветовали бороться с болезнью голоданием. При этом она отказывалась от пищи, но пила овощные и цитрусовые соки. По ее словам, очень хорошо ей помогал сок из лимона с огурцом. Огурец можно заменять капустой.

Диета для почек. Принципы и меню лечебного стола номер 7

Показания к назначению диеты номер семь — острый нефрит в период выздоровления, хронический нефрит вне обострения, почечная недостаточность, нарушение обмена веществ, склонность к отёкам.

Тонкости «почечной» диеты

Блюда из мяса и рыбы лучше всего готовить в отварном виде, а затем запекать или обжаривать.

Калорийность диеты должна быть не менее 3500 ккал в сутки.

Пищу желательно принимать 4–6 раз в день.

Вся пища готовится практически без поваренной соли. При почечной недостаточности рекомендуется не более 2–3 г соли в сутки, но пациентам с высоким артериальным давлением пищу нужно готовить вообще без соли.

Объём жидкости в день не должен превышать 0,8–1 л.

Что нельзя?

Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.

При этом в «почечной» диете разрешены некоторые источники белка, например яйца, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, однако количество этих продуктов в рационе назначает лечащий врач.

Также у соблюдающих лечебную диету номер 7 должны быть полностью исключены из рациона:

• мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из бобовых;
• жирные сорта мяса и птицы, жареные и тушёные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчёности, консервы;
• жирные виды рыбы, солёная и копчёная рыба, икра, консервы;
• сыры, бобовые в любом виде и шоколад;
• из овощей запрещены лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, солёные, маринованные и квашеные овощи, грибы;
• под запретом острые и жирные закуски, консервы, копчёности, икра, мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица и хрен;
• из напитков противопоказаны крепкий кофе, какао и минеральные воды, богатые натрием.

Перечень разрешённых продуктов

• Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.
• Вегетарианские супы с овощами, крупой, картофелем, фруктовые супы и ограниченно — молочные. Заправлять супы можно сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом, луком после отваривания и пассерования.
• Из мяса можно нежирную говядину, телятину, обрезную свинину, баранину, кролика, курицу, индейку, отварной язык. Мясо отваривается или запекается, подаётся куском или в рубленом виде.
• Допускаются нежирные сорта рыбы в варёном виде, с последующим лёгким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная или заливная после отваривания.
• Из молочных продуктов можно молоко, сливки, сметану, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом.
• Яйца не запрещены, поэтому допускаются желтки, добавляемые в блюда, или можно съесть до 2 яиц в день, приготовленных всмятку или в виде омлета, но только при уменьшении в дневном рационе количества мяса, рыбы или творога.
• Можно различные крупы (рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении.
• Разрешены картофель и овощи в любой кулинарной обработке, винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.
• Можно фрукты и ягоды, как сырые, так и варёные.
• Из сладкого разрешены кисели, желе, мёд, варенье, конфеты, фруктовое мороженое. При приготовлении блюд можно использовать ванилин, корицу, лимонную кислоту, уксус.
• Разрешены томатные, молочные, сметанные соусы, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки.
• Пить можно чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника.

Как выжить без соли

Некоторые продукты изначально содержат в себе капельку соли, например мясо — его вообще можно не солить.

Чтобы хоть немного сгладить отсутствие соли, можно использовать специи: кориандр, смесь перцев (немного), пряные травы, тмин и так далее.

Ещё соль можно заменить измельчённой морской капустой, она сама по себе солоноватая. Молотую морскую капусту можно купить в аптеке. Неизмельчённая, требующая замачивания продаётся в бакалейных отделах.

Исключаются все продукты, приготовленные с солью. В том числе:

• Обычный хлеб и вся покупная выпечка (всё тесто, приготовленное промышленным способом, подсаливают). В диетических отделах встречается бессолевой хлеб.
• Часто в макаронных изделиях есть соль.
• Практически все сыры содержат соль, к сожалению, они тоже исключаются.

Примерное меню на день

Завтрак: винегрет со сметаной, чай с молоком, бессолевой хлеб со сливочным маслом, творог.

Второй завтрак: омлет, гречка на молоке, настой шиповника.

Обед: вегетарианский суп со сметаной, жареный картофель, жареное мясо, печёные фрукты.

Ужин: пшённая запеканка, жареные котлеты из овощей, тушёные сухофрукты с сахаром.

На ночь: булочка с молоком.

Салат с креветками

• 400 г отварных креветок
• 1 яблоко
• 3 отварных картофелины
• 2 свежих огурца
• 1 ст. л. растительного масла
• пряности по вкусу

Шаг 1. Креветки разморозить и разогреть. Нарезать, если они крупные.

Шаг 2. Яблоко очистить и нарезать мелкими кубиками.

Шаг 3. Картофель отварить, почистить и порезать мелко.

Шаг 4. Мелко нарезать огурцы.

Шаг 5. Всё смешать, заправить маслом, посыпать пряностями.

Суп овощной с пшеном

• 2 ст. л. пшена
• 700 г овощного жмыха
• 1 ст. л. сливочного масла
• ½ моркови
• 1 корень петрушки
• 2 картофелины
• сметана для подачи
• зелень

Шаг 1. Морковь и корень петрушки нарезать кубиками, слегка обжарить на масле, влить немного воды и тушить до готовности.

Шаг 2. К пассерованным овощам добавить кипящей воды, пшено и картофель, нарезанный кубиками.

Шаг 3. Варить 20 минут.

Шаг 4. При подаче добавить в суп сметану и рубленую зелень.

Биточки пшённые

• 1 стакан пшена
• 1 ст. л. сахара
• 2 ст. л. сметаны
• 2 ст. л. растительного масла
• 1 яйцо
• 1 стакан молока
• 1,5 стакана воды
• кардамон

Шаг 1. Пшено промыть, ошпарить кипятком, залить 1,5 стаканами кипящей воды. Варить 20 минут.

Шаг 2. В пшено влить горячее молоко и варить ещё 40 минут. Добавить сахар.

Шаг 3. Немного охладить, положить яйцо и перемешать. Добавить молотый кардамон.

Шаг 4. Сформировать биточки, запанировать их в сухарях или в кунжуте, обжарить в масле.

Шаг 5. Подавать со сметаной.

Запеканка картофельная с овощами

• 4 картофелины отварных
• 1 морковь
• 100 г белокочанной капусты
• 1 ст. л. сливочного масла
• 1 ст. л. муки
• толчёный кориандр и чёрный перец

Шаг 1. Картофель отварить, почистить и нарезать большими ломтиками.

Шаг 2. Капусту тонко нашинковать. Морковь почистить и нарезать соломкой.

Шаг 3. Капусту и морковь припустить по отдельности в небольшом количестве воды с кусочком сливочного масла.

Шаг 4. В форму для запекания, смазанную маслом, уложить слоями картофель, морковь, капусту, смазывая каждый слой сметаной, смешанной с мукой и растительным маслом.

Шаг 5. Закончить картофелем, смазанным сметаной.

Шаг 6. Запекать при температуре 180 градусов 20–30 минут.

Говядина, тушёная с кабачками

• 500 г говядины
• 1 небольшой кабачок
• 1 корень петрушки
• 2 морковки
• 3 ст. л. сливочного масла
• сушёный укроп, перец

Шаг 1. Говядину нарезать крупными кусками. Обжарить в части масла.

Шаг 2. Морковь и корень петрушки нарезать кубиками и добавить к мясу. Долить немного воды и тушить до готовности.

Шаг 3. Кабачок нарезать кубиками и обжарить на оставшемся масле. Заправить укропом и перцем.

Шаг 4. Подавать мясо и кабачки, посыпав свежей зеленью.

Яблоки по-киевски

• 4 яблока
• 100 г нежирной сметаны
• 2 ст. л. конфитюра или джема
• 2 ст. л. сахара
• 2 ст. л. муки
• 1 яйцо
• 1 ч. л. лимонного сока

Шаг 1. Яблоки, не разрезая на части, очистить от кожицы и вынуть сердцевину и часть мякоти.

Шаг 2. Отварить яблоки до полуготовности, добавив в воду лимонный сок.

Шаг 3. Желток яйца растереть с сахаром, добавить муку и растереть всё ещё раз.

Шаг 4. Отдельно взбить белок и сметану. Добавить к растёртому желтку.

Шаг 5. Яблоки заполнить джемом. Полить соусом.

Шаг 6. Запечь яблоки до готовности.